Размер шрифта
Цвета сайта
Изображения

Настройки

Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья ГО г. Уфа Республики Башкортостан Государственное бюджетное учреждение

Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями здоровья ГО г. Уфа Республики Башкортостан

Форма заявления об оказании бесплатной юридической помощи в экстренном случае

Форма заявления  об оказании бесплатной юридической помощи в экстренном случае.

                               ____________________________________________

                                  (наименование республиканского органа

                                 исполнительной власти, подведомственного

                               ему учреждения, входящего в государственную

                                  систему бесплатной юридической помощи

                                  на территории Республики Башкортостан)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                 об оказании бесплатной юридической помощи

                            в экстренном случае

 

    Я, ___________________________________________________________________,

                    (фамилия, имя, отчество (полностью))

 

нахожусь в трудной жизненной ситуации _____________________________________

                                      (указать, в чем заключается трудная

                                              жизненная ситуация)

и прошу оказать мне бесплатную юридическую помощь в  связи  с  наступлением

экстренного случая ________________________________________________________

                       (указать, в чем заключается экстренный случай)

 

    Бесплатную   юридическую   помощь   прошу    оказать   с   привлечением

адвоката <*>.

    Ответ прошу направить по адресу: ______________________________________

                                          (указывается почтовый адрес,

                                                адрес электронной

 

____________________________________________________________________ <**>

    почты, по которому должны быть направлены ответ, уведомление

                 о переадресации заявления)

 

    Перечень прилагаемых документов:

    1. ____________________________________________________________________

    2. ____________________________________________________________________

 

______________  ___________________________  "__" ________ 20___ г.

   (подпись)      (расшифровка подписи)

 

    --------------------------------

    <*> Указывается при подаче заявления в  уполномоченный  республиканский

орган  исполнительной  власти  и  желании  гражданина  получить  бесплатную

юридическую помощь с привлечением адвоката.

    <**>  Указывается  в  случае оказания гражданину бесплатной юридической

помощи в виде правового консультирования к письменной форме.

 

К заявлению прилагаются:

а) копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность заявителя;

б) документы, подтверждающие факт трудной жизненной ситуации:

справка, подтверждающая факт установления инвалидности, по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 ноября 2010 года № 1031н «О формах справки, подтверждающей факт установления инвалидности, и выписки из акта освидетельствования гражданина, признанного инвалидом, выдаваемых федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, и порядке их составления»;

медицинское заключение, выданное гражданину по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых врачебной комиссией, а также в иных случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается наличие медицинского заключения;

справка о признании гражданина в установленном порядке безработным, выданная органами службы занятости населения;

товарные или кассовые чеки на приобретение лекарств;

направление на оперативное лечение, выданное медицинской организацией;

проездные документы;

справка из места лишения свободы об освобождении;

документы, подтверждающие сведения о доходах получателя социальных услуг и членов его семьи (при наличии), виды которых определены постановлением Правительства Российской Федерации от 18 октября 2014 года № 1075 «Об утверждении Правил определения среднедушевого дохода для предоставления социальных услуг бесплатно»;

акт материально-бытового обследования условий проживания гражданина, оформленный органом социальной защиты населения по месту жительства или месту пребывания гражданина;

иные документы, подтверждающие факт трудной жизненной ситуации;

в) документы, подтверждающие факт наличия экстренного случая:

справка органов внутренних дел в случае кражи;

справка о пожаре, стихийном бедствии, техногенной катастрофе, выданная территориальным органом федерального органа исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики, нормативно-правовому регулированию, а также по надзору и контролю в области гражданской обороны, защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера, обеспечения пожарной безопасности и безопасности людей на водных объектах;

иные документы, подтверждающие факт возникновения экстренного случая;

г) документ, удостоверяющий личность законного представителя гражданина, доверенность или иной документ, подтверждающие полномочия законного представителя (в случае обращения
с заявлением законного представителя гражданина, оказавшегося в трудной жизненной ситуации).

Если гражданин, оказавшийся в трудной жизненной ситуации, не представил указанные документы, которые в соответствии с нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Республики Башкортостан и муниципальными правовыми актами находятся в распоряжении государственных органов, предоставляющих государственную услугу, иных государственных органов, органов местного самоуправления
и (или) подведомственных государственным органам и органам местного самоуправления организаций, участвующих в предоставлении государственных или муниципальных услуг,
за исключением документов, указанных в части 6 статьи 7 Федерального закона «Об организации предоставления государственных и муниципальных услуг», Министерство (учреждения) запрашивают сведения в рамках межведомственного информационного взаимодействия.


Обновлено 7 мая 2019 Версия для печати
К нашему центру относятся также отделения и филиалы:
Реализация Федерального закона №442-ФЗ «Об основах социального обслуживания граждан РФ»

10 апреля прошел мастер-класс "Земля-Космос" совместно с библиотекой № 22

Примите участие в опросе

Ваше мнение важно для нас!

Часто задаваемые вопросы

Вопрос: Как сформировать у детей знания о днях недели?

Посмотреть ответ